歯肉や骨の再生とインプラント治療

横浜の歯科・歯医者 横浜山手デンタルクリニックインプラント治療が変わる

日常歯科臨床と再生医療の架け橋

組織工学は科学の新しい分野であり、その最終ゴールは再生治療です。欠損あるいは、機能不全の体の一部を生体材料で置き換え、組織あるいは器官を再生させることが最終目的です。

歯科においてはいくつかの再生医療が既に臨床応用され始めており、基礎研究の分野では歯の再生を含む口腔組織の再生への数々のアプローチがなされています。
このような今日の状況において 再生医療がインプラント治療をはじめとして、いかに日常臨床に かかわっているかという視点で歯や歯肉、そしてその付近の骨の欠損を持つ患者さんに対する治療について発信できればと思います。

患者さんの血液と骨髄液で骨を作り、お口の中の欠損部分に移植

この術式はドイツフライブルグ大学で世界に先がけて研究された再生医療の実際です。患者さんの血液と骨髄液を使ってオペ室の中で30分で骨の幹細胞を作り、それをベースとして骨を創り、お口の中の骨の欠損部に移植します。

私も手術に参加して、つぶさに体験したフライブルグ大学オペ室と研究室での流れを皆様にご報告いたします。当院でのインプラント治療などに応用導入しつつある再生医療の一端を垣間見ていただければと思います。

横浜の歯科・歯医者 横浜山手デンタルクリニック当院による骨の増生再生と共に展開するインプラント治療

症例）歯肉および骨の増生量

インプラントを入れる時、同時に周囲の歯肉や骨の量を足していく再生療法です。それによりインプラントの周りに強固な安定性を得ることができます。

治療前（2020年11月）

上の顎の前歯のインプラント付近　歯肉の厚み0.12mm　骨の厚み1.92mm

治療後（2023年12月）

右上の前歯の一本のインプラントを上あごに骨の中に入れて3年後の経過

上の顎の前歯のインプラント付近　歯肉の厚み3.62mm　骨の厚み3.55mm

顕微鏡治療でようやく原因が見えた患者さんのケース

この患者さんは、神戸に住んでいた頃から歯科医院に通っており、歯がグラグラと揺れ、家族からも「口臭がひどい」と言われたことをきっかけに治療を受けていました。しかし、何年通っても症状は改善せず、不安な日々が続いていました。

そんな中、仕事の都合で東京から横浜に転勤となり、通勤途中に「横浜山手デンタルクリニック」の看板を目にするように。特に「顕微鏡治療」という言葉が気になり、「これまでのような肉眼だけの治療ではなく、もっと詳しく診てもらえたら原因がわかるかもしれない」と思い、受診を決意されました。

実際に診察・治療を受けた際には、治療中や手術中の様子を画像で見せてもらうことができ、「はじめて原因がはっきりわかり、ようやく解決に向かえた」と感じられたそうです。

治療の経過

治療前（2020年11月初診時）

治療途中経過

2021年4月21日 外傷による欠損歯はインプラント埋入・ソーセージテクニックによる増骨手術①

2022年5月12日  パッチテクニック手術を加えての増骨②

治療後

新たに歯肉と骨を得て、歯周組織の復活と安定が得られて来ています。

抜歯後  20か月、インプラント埋入・GBR後  19か月、CTG後  15か月（2022年11月22日）